대구 좌골신경통, 엉덩이부터 다리까지 저리고 아픈 원인은 무엇일까요?

엉덩이에서 시작된 통증이 허벅지 뒤쪽이나 종아리까지 내려오거나, 다리가 저리고 당기는 느낌이 반복되면 흔히 좌골신경통을 떠올립니다.

하지만 좌골신경통은 하나의 원인 질환을 뜻하는 병명이라기보다 좌골신경으로 이어지는 신경 경로를 따라 통증이나 저림이 나타나는 증상 양상을 설명할 때 사용하는 표현입니다.

비슷한 다리 통증이라도 허리에서 신경근이 자극받아 나타날 수 있고, 엉덩이 깊은 부위에서 좌골신경이 영향을 받는 경우도 있습니다.

따라서 아픈 다리만 치료하기보다 통증과 저림이 어디에서 시작됐는지를 구분하는 과정이 먼저 필요합니다.

마디팔팔의원+한의원에서는 좌골신경통을 진료할 때 증상이 내려가는 위치와 양상뿐 아니라 허리와 골반, 엉덩이 주변의 상태를 함께 살펴보고 있습니다.

좌골신경통은 왜 생길까요?

좌골신경은 우리 몸에서 가장 굵은 말초신경으로, 요천추 신경총에서 기원하여 엉덩이를 지나 허벅지 뒤쪽으로 내려갑니다.

좌골신경으로 이어지는 요천추 신경근이나 골반과 엉덩이를 지나는 좌골신경이 자극되거나 압박되면 엉덩이에서 다리로 이어지는 통증과 저림, 화끈거림 등이 나타날 수 있습니다.

대표적으로 확인하는 원인 중 하나가 요추 추간판탈출증, 흔히 말하는 허리디스크입니다.

탈출한 디스크가 신경근을 자극하면 허리뿐 아니라 엉덩이와 허벅지, 종아리, 발까지 증상이 이어질 수 있습니다.

중장년층에서는 요추 척추관협착증도 살펴볼 필요가 있습니다. 척추관이나 신경이 지나가는 통로가 좁아지면서 다리 통증이나 저림이 나타날 수 있으며, 걷거나 오래 서 있을 때 증상이 심해지는 양상을 보이기도 합니다.

반면 허리보다 엉덩이 통증이 두드러지고 특정 자세나 오래 앉아 있을 때 증상이 심해진다면 심부둔부증후군(deep gluteal syndrome)과 같은 척추 외 원인도 감별할 필요가 있습니다.

심부둔부 공간에서는 이상근을 비롯한 여러 구조물이 좌골신경에 영향을 줄 수 있습니다.

결국 ‘다리가 저리다’는 증상 하나만으로 원인을 단정하기는 어렵습니다.

허리 문제인지 엉덩이 문제인지 어떻게 구분할까요?

진료실에서는 환자가 표현하는 통증의 위치와 경로가 중요한 단서가 됩니다.

허리에서 엉덩이, 허벅지와 종아리까지 증상이 어떻게 이어지는지 확인하고 허리를 움직일 때 증상이 달라지는지, 오래 앉아 있을 때 심해지는지, 걷거나 서 있을 때 불편해지는지 등을 살펴봅니다.

필요한 경우 근력과 감각, 반사 등을 확인하는 신경학적 진찰과 증상을 유발하거나 변화시키는 여러 이학적 검사를 시행할 수 있습니다.

엉덩이 부위의 문제가 의심된다면 압통 부위와 고관절 움직임, 특정 자세에서 증상이 재현되는지도 함께 확인합니다.

통증이 느껴지는 곳만 보는 것이 아니라 증상이 만들어지는 경로를 따라 살펴보는 것입니다.

X-ray와 초음파만으로 원인을 알 수 있을까요?

검사는 진찰 결과와 함께 해석해야 합니다.

X-ray는 척추의 정렬이나 뼈의 퇴행성 변화 등을 확인하는 데 유용하지만 디스크와 신경을 직접 평가하는 데에는 한계가 있습니다.

신경학적 이상이 있거나 증상이 지속되고 보다 자세한 확인이 필요한 경우에는 MRI 등 추가적인 검사를 고려할 수 있습니다.

초음파는 역할이 조금 다릅니다.

엉덩이 주변의 근육과 힘줄을 비롯한 연부조직이나 말초신경 주변 구조를 살펴보는 데 활용할 수 있지만, 요추 신경근이나 추간판을 평가하는 MRI를 대신하는 검사는 아닙니다.

따라서 모든 환자에게 동일한 검사를 시행하기보다는 진찰을 통해 어느 부위의 문제가 의심되는지 판단하고 그에 맞는 검사를 선택하는 것이 중요합니다.

좌골신경통 치료는 원인에 따라 달라집니다.

다리가 저린다고 해서 모두 같은 주사나 같은 치료가 필요한 것은 아닙니다.

허리에서 신경근이 자극되는 경우와 엉덩이 주변에서 좌골신경이 영향을 받는 경우는 치료의 초점이 달라질 수 있기 때문입니다.

증상의 정도와 원인에 따라 약물치료나 물리치료, 운동치료 등의 보존적 치료를 시행할 수 있으며 필요한 경우에는 영상 유도하 주사치료 등 비수술적 치료를 검토할 수 있습니다.

마디팔팔의원+한의원은 의사·한의사 복수면허의사가 직접 진료하며, 상태에 따라 침이나 약침,봉침, 추나요법 등의 한의학적 치료도 선택적으로 활용합니다.

여러 치료를 한꺼번에 시행하는 것보다 현재 증상이 어디에서 비롯됐는지 살펴보고 그에 맞는 치료 방법을 선택하는 것을 우선합니다.

치료했는데 다시 아프다면 다른 원인일까요?

반드시 그렇지는 않습니다.

증상이 지속된다면 현재 통증의 양상과 신경학적 소견, 기존 검사 결과와 지금까지 시행했던 치료 및 반응을 다시 살펴볼 필요가 있습니다.

필요하다면 허리뿐 아니라 고관절과 엉덩이 주변에서 비슷한 증상을 유발할 수 있는 다른 원인도 함께 감별하는 것이 중요합니다.

특히 어떤 치료를 받았을 때 어느 정도 좋아졌고, 얼마나 지속됐는지는 이후 치료 방향을 결정하는 데 참고가 되는 정보입니다.

다리가 저리면 무조건 허리디스크일까요?

다리 저림이 있다고 모두 허리디스크인 것은 아니며, 반대로 엉덩이가 주로 아프다고 해서 근육 문제라고 단정할 수도 없습니다.

고관절 주변 질환이나 말초신경 문제 등에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문에 증상의 위치만으로 원인을 정하기보다 진찰을 통해 구분하는 과정이 필요합니다.

특히 이전에 허리디스크를 진단받은 적이 있다고 해서 현재 발생한 모든 다리 통증이 기존 디스크 때문이라고 단정해서도 안 됩니다.

이런 증상은 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다.

단순한 뻐근함이나 일시적인 저림과 달리 다리의 힘이 떨어지거나 감각 저하가 뚜렷해지는 경우에는 신경학적 상태를 확인할 필요가 있습니다.

특히 갑자기 진행하는 근력 저하와 함께 대소변 기능의 변화나 회음부 주변의 감각 이상이 나타난다면 일반적인 외래 치료를 기다리기보다 신속한 의료 평가가 필요한 증상입니다.

응급 증상은 아니더라도 엉덩이에서 다리까지 이어지는 통증과 저림이 반복되거나 걷기, 앉기, 수면 등 일상생활에 영향을 줄 정도로 지속된다면 원인을 확인해보는 것이 좋습니다.

대구 좌골신경통 진료, 통증이 시작된 곳부터 확인합니다

좌골신경통에서는 통증을 줄이는 치료와 함께 왜 이런 증상이 생겼는지를 구분하는 과정이 중요합니다.

허리에서 시작된 신경근 문제인지, 엉덩이 부위에서 좌골신경이 영향을 받고 있는지, 혹은 여러 문제가 함께 나타나고 있는지를 살펴봐야 치료 방향도 구체적으로 정할 수 있습니다.

마디팔팔의원+한의원에서는 증상과 이학적 검사 소견을 바탕으로 필요한 경우 원내 X-ray와 초음파 검사를 시행하고, 상태에 따라 비수술 치료와 한의학적 치료를 선택적으로 적용하고 있습니다.

엉덩이부터 다리까지 이어지는 통증이나 저림이 반복되고 있다면 치료 방법부터 정하기보다는 현재 증상이 어디에서 시작되고 있는지 확인하는 진료를 먼저 받아보시기 바랍니다.

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