대구 이상근증후군, 엉덩이부터 다리까지 이어지는 통증의 원인은 무엇일까요?

엉덩이 깊숙한 곳이 아프고 오래 앉아 있으면 통증이 심해지거나, 엉덩이에서 허벅지 뒤쪽으로 당기고 저린 느낌이 이어지는 경우가 있습니다.

이런 증상이 나타나면 흔히 허리디스크나 좌골신경통부터 생각하지만, 허리가 아닌 엉덩이 깊은 부위에서 좌골신경이 자극되는 이상근증후군도 원인 중 하나가 될 수 있습니다.

특히 허리 치료를 받았는데도 엉덩이 통증이 계속되거나 앉아 있을 때 유독 증상이 심하다면 허리뿐 아니라 엉덩이 주변 구조도 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

Q.이상근증후군이란?

이상근은 골반의 천골 부위에서 시작해 대퇴골 쪽으로 이어지는 엉덩이 깊은 곳의 근육입니다. 고관절의 움직임과 안정성에 관여하며, 좌골신경이 이 근육 주변을 지나갑니다.

이상근과 주변 조직에 의해 좌골신경이 자극되거나 압박을 받으면 엉덩이 통증과 함께 허벅지 뒤쪽으로 이어지는 저림이나 당김, 화끈거림 등이 나타날 수 있습니다. 오래 앉아 있을 때 통증이 심해지는 것도 비교적 흔한 특징입니다. 

다만 최근에는 엉덩이 깊은 공간에서 좌골신경이 포착되는 원인을 이상근 하나만으로 설명하지 않고 심부둔부증후군이라는 보다 넓은 개념으로 살펴보기도 합니다. 이상근 외에도 주변 근육이나 섬유성 조직, 햄스트링 주변 등 여러 구조가 좌골신경 증상과 관련될 수 있기 때문입니다. 

Q. 허리디스크와 어떻게 구분할까요?

이상근증후군은 증상만으로 허리디스크와 구분하기 어려울 때가 있습니다. 두 질환 모두 엉덩이와 다리에 통증이나 저림을 만들 수 있기 때문입니다.

진료에서는 통증이 시작되는 위치, 허리와 고관절의 움직임에 따른 변화, 오래 앉아 있을 때 증상이 심해지는지 등을 확인하고 엉덩이 깊은 부위의 압통과 이상근을 자극하는 여러 이학적 검사를 함께 살펴봅니다.

필요한 경우 영상검사나 진단검사 등을 통해 다른 원인을 확인하기도 합니다. 이상근증후군을 한 번의 검사로 확진할 수 있는 표준검사가 있는 것은 아니기 때문에, 허리디스크나 고관절 질환 등 비슷한 증상을 만드는 다른 질환을 함께 살펴보고 배제하며 진단하는 과정이 중요합니다.

Q. 이상근증후군은 어떻게 치료할까요?

초기에는 증상을 악화시키는 자세와 활동을 줄이고 운동치료나 스트레칭 등 보존적 치료를 우선하는 것이 일반적입니다. 증상이 지속된다면 환자의 상태와 원인에 따라 약물치료나 주사치료 등 추가적인 방법을 선택할 수 있습니다. 

마디팔팔의원+한의원에서는 의사·한의사 복수면허의사가 직접 진료하며 허리와 골반, 엉덩이 부위를 함께 살펴봅니다.

필요한 경우 초음파를 이용해 엉덩이 주변 연부조직과 치료 부위를 확인하고, 환자의 상태에 따라 약물치료나 초음파 유도하 주사치료 등의 의학적 치료를 적용할 수 있습니다.

근육의 긴장과 압통, 움직임 제한 등이 함께 나타난 경우에는 침, 약침, 건니들 등의 한의학적 치료를 상태에 따라 병행할 수 있습니다.

중요한 것은 이상근이라는 근육 하나만 치료하는 것이 아니라 현재 통증이 실제로 어디에서 시작되는지 확인한 뒤 필요한 치료를 선택하는 것입니다.

Q. 평소에는 무엇을 조심해야 할까요?

오래 앉아 있는 자세에서 통증이 심해진다면 한 자세를 장시간 유지하지 않는 것이 좋습니다. 중간중간 일어나 가볍게 움직이고, 통증을 유발하는 장시간 운전이나 반복적인 고관절 움직임은 증상이 심한 시기에는 줄여주는 것이 좋습니다.

스트레칭 역시 무조건 강하게 하는 것은 권하지 않습니다. 가벼운 스트레칭과 운동은 도움이 될 수 있지만, 스트레칭할수록 엉덩이에서 다리로 뻗치는 통증이나 저림이 심해진다면 강도를 줄이고 원인을 먼저 확인하는 편이 좋습니다. 

보존적 치료에서는 증상을 유발하는 활동을 조절하고 운동·재활을 활용하는 접근이 일반적으로 권고됩니다

엉덩이 통증이 계속된다면 허리만 보지 않아야 합니다.

엉덩이부터 다리까지 이어지는 통증을 모두 이상근증후군이라고 할 수는 없습니다. 허리디스크나 척추관협착증에서 시작된 신경 증상일 수도 있고, 고관절이나 엉덩이 주변의 다른 구조물이 원인일 수도 있습니다.

특히 오래 앉아 있을수록 엉덩이 깊은 곳이 아프거나, 허리 치료 후에도 엉덩이와 허벅지 뒤쪽의 통증이 반복된다면 통증이 시작되는 위치를 다시 살펴볼 필요가 있습니다.

마디팔팔의원+한의원에서는 의학과 한의학 중 한 가지 치료를 미리 정해두기보다 현재 증상과 진찰 소견을 먼저 확인하고 필요한 치료 방향을 결정합니다.

반복되는 엉덩이 통증과 다리 저림으로 일상생활이 불편하다면 허리뿐 아니라 골반과 엉덩이 주변까지 함께 확인해 보시기 바랍니다.

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